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Cocréer la relation nécessaire :

La « rencontre » du patient : un art, une science

English version link   Co-Creating Needed Relationships: The Art and Science of “Meeting” the Patient

une conférence de Steven Stern, Psy.D. *

Cette conférence est reconnue par l’Ordre des psychologues du Québec pour 4 heures de formation continue en psychothérapie. No OPQ : RA03799-21.

La plupart d’entre nous, thérapeutes d’approche relationnelle, reconnaîtrons que notre travail consiste à donner à chacun de nos patients l’aide spécifique qui leur permettra d’aller vers leurs objectifs thérapeutiques et développementaux, que ceux-ci soient explicites ou implicites, et tels qu’ils émergent, évoluent et s’articulent dans la relation thérapeutique. Aucune relation thérapeutique n’est semblable, ce qui laisse entendre que les principes généraux d’intervention ne sont jamais applicables de la même manière dans les différentes dyades. Cette prémisse étant établie, comment le clinicien doit-il porter et appliquer les théories apprises? Dans la mesure où nous adhérons à la valeur curative prépondérante de la relation thérapeutique, comment orienter celle-ci et la mettre à profit dans le respect de sa complexité?

Mettant à l’avant-plan certains principes de niveau d’abstraction plus élevé qui relèvent d’une vision holistique de la relation thérapeutique, Dr Stern propose une approche intégrative de l’intervention. Organisée autour de la notion de relation thérapeutique nécessaire unique à chacun de nos patients, l’idée de « rencontrer le patient » s’inscrit au centre de son approche – un processus qui, paradoxalement, avalise la pleine complexité des théories psychanalytiques pour en arriver aux réponses les plus « simplement humaines » dont les patients traumatisés ont besoin.

Son modèle profondément ancré dans la psychologie du soi et la théorie des systèmes intersubjectifs s’enrichit des perspectives de D.W. Winnicott, W. Bion, des théories relationnelles et des systèmes dynamiques non-linéaires, ainsi que des principes développementaux de Louis Sander.

Dr Stern présentera les éléments majeurs de son modèle en les illustrant de situations cliniques. Parmi ces éléments, se distinguent le thème de la rencontre avec le patient, le point d’avancée (forward edge) de la relation, le tracé des contours (contouring), les libertés contrôlées du thérapeute et le concept de nécessité. C’est par l’entremise d’une longue histoire clinique – un cas difficile dans lequel le lien nécessaire n’a émergé qu’au bout de plusieurs années – qu’il détaillera le processus cocréateur et improvisé qui mène à l’état d’ajustement progressif de la dyade thérapeutique, un état facilitateur des transformations et de la croissance de la patiente.

Cette conférence saura aiguiser notre aptitude à garder en tête l’ensemble de nos modèles théoriques, tout en persévérant dans la quête du chemin de croissance unique pour chacun de nos patients.

*Les trois textes marqués d'un astérisque peuvent être achetés et téléchargés (dans leurs versions originale et traduite en français) : voir la rubrique Lectures ci-dessous.

• *Stern, Steven (2014). A 9-Year Analysis with a Connection-Resistant Patient: Theory, Reality, and the Messiness of Therapeutic Action. International Journal of Psychoanalytic Self Psychology, vol. 9, no. 3, p. 179–192.
• *Stern, Steven (2017). Holistic Thinking and Therapeutic Action: Building on Louis Sander’s Contribution. Psychoanalytic Dialogues, vol. 27, no. 1, p. 89-103.
• Stern, Steven (2017). Needed Relationships and Psychoanalytic Healing: A Holistic Relational Perspective on the Therapeutic Process. New York: Routledge.
• *Stern, Steven (2021). Analytic Adoption of the Psychically Homeless. Psychoanalysis, Self and Context, vol. 16, no. 1, p. 24-42.

Au terme de cette présentation, le participant pourra :

1. Définir les principes de la cocréation de la relation thérapeutique nécessaire avec les patients traumatisés.
2. Décrire le processus de « rencontrer » les patients traumatisés de manière ajustée et transformatrice de leurs états traumatiques.
3. Illustrer le concept de « l’avancée » (forward edge) dans le travail avec les patients souffrant de traumatismes développementaux.
4. Définir les concepts de « contouring » et de « nécessité » dans le travail avec des patients souffrant de traumatismes relationnels.

Incluant deux pauses, de 15 et de 10 minutes

Vous êtes invités, si vous le désirez, à préparer vos questions à l'avance en prévision des périodes d'échange entre le conférencier et les participants. Il sera possible de les poser en français ou en anglais, soit de vive voix, ou par écrit dans le clavardage de la visioconférence pour qu'elles soient lues par l'animateur.

Lors des Vendredis intersubjectifs (soirées d'étude de texte au GEI) de cette année, trois articles de Steven Stern ont été étudiés en préparation à sa conférence (n.b. il n'est pas requis de lire ces textes pour bien profiter de la conférence). Ces textes sont disponibles au coût de 10$ (pour les frais de droits d'auteur) dans leur version originale anglaise et leur traduction française à la page suivante : Trois articles de Steven Stern.

Si vous avez participé aux trois « Vendredis intersubjectifs Steven Stern », vous avez déjà accès à ces textes en cliquant sur le lien Mes fichiers situé dans le menu Utilisateur qui se trouve dans la marge droite du site (il est nécessaire de vous connecter à votre compte d'utilisateur pour y avoir accès).

Nous vous invitons également à participer à un atelier clinique (limité à 20 participants) avec Steven Stern qui se tiendra une semaine après la conférence, samedi le 2 octobre de 10h à 13h.

Un participant y fera une présentation clinique, et après un échange entre ce participant et notre conférencier invité, la discussion sera ouverte à tout le groupe. Pour vous inscrire veuillez vous rendre sur la page de l'Atelier clinique.
Attention : cette page n'est accessible qu'aux membres du GEI pendant les trois semaines de la période de pré-inscription qui aura cours du lundi 17 mai au dimanche 6 juin. La page sera ensuite accessible à tous à partir du lundi 7 juin.

N.B. : le conférencier s'exprime en anglais, mais ses propos sont traduits en français pour les participants francophones, et les questions en français sont traduites en anglais pour le conférencier.

Sylvie Ledoux, psychologue, coordonnatrice
Jean-François Bernard, psychologue, webmestre
Vincent Quesnel, sexologue, secrétaire
Annette Richard, psychologue, administratrice